15 Cose da sapere sulla maternità surrogata: un’analisi dettagliata paese per paese



Il professore americano Bruno Lunenfeld, il segretario generale dell'Iniziativa Asia-Pacifico della riproduzione, il presidente dell'ISSAM, riferisce che, ad oggi, oltre 12 milioni di bambini sono nati a seguito di PMA. Grazie alle tecnologie progressive di PMA, negli anni '80 il numero di parti di successo è aumentato dal 5-10% e ora il loro numero raggiunge il 40%.

L'incapacità di concepire un bambino nel modo tradizionale costringe le coppie a utilizzare tecniche di procreazione assistita, come la diagnostica genetica preimpianto, la maternità surrogata e la genomica umana. In questo caso, un'altra donna porta e dà alla luce un bambino per una coppia.

Tipi di maternità surrogata

Per capire meglio quale maternità surrogata è raccomandata per una coppia senza figli, consideriamo innanzitutto i vari tipi di maternità surrogata

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La maternità surrogata tradizionale
La maternità surrogata tradizionale
La maternità surrogata gestazionale
La maternità surrogata gestazionale

 

  • La maternità surrogata tradizionale: una madre surrogata è la madre genetica di un bambino, perché il suo ovulo, fecondato dal materiale di un futuro padre o di un donatore, viene utilizzato per la gravidanza. Raramente viene usato per ragioni morali ed etiche, dal momento che potrebbe succedere che una madre surrogata non vuole consegnare alla famiglia il neonato, considerandolo suo.
  • La maternità surrogata gestazionale: quella più comune, una combinazione riuscita dei risultati di biologia, medicina, scienza e tecnologia. In questo caso, l'ovulo di una futura madre o donatrice viene fecondato dalla FIVs e viene posto nell'utero di una madre surrogata per la gestazione. In questo caso non esiste una relazione genetica tra una madre surrogata e un bambino. E il bambino è geneticamente legato al 100% a una coppia. Poiché l'ovulo è stato prelevato dall'utero e fecondato, l'ovulo e l'embrione risultante vengono esaminati in modo che quest'ultimo sia sano e il trasferimento abbia il maggior successo possibile.

Tutto ciò ci consente di dire che la soluzione riproduttiva più ottimale è la maternità surrogata gestazionale. In quest'ultimo caso, si possono distinguere i seguenti tipi:

  • maternità surrogata con un proprio embrione. Se le ovaie di una donna funzionano normalmente, essa viene sottoposta a stimolazione ormonale, dopo di che gli ovuli maturi vengono prelevati dalla puntura follicolare. Sono fertilizzati con il materiale biologico del padre o del donatore. Dopo alcuni giorni, l'embrione sano risultante viene trasferito nell'utero di una madre surrogata.
  • maternità surrogata con donazione di ovociti. È previsto quando una futura madre ha problemi con i suoi ovuli sani. Quindi viene selezionata una donatrice di ovociti più adatta, dopo la terapia ormonale, gli ovociti vengono prelevati da lei e fecondati. Successivamente, gli embrioni sani vengono impiantati nella cavità uterina di una madre surrogata. In questo caso, non esiste alcuna relazione genetica tra il bambino e la madre surrogata. La relazione genetica del bambino è del 50% della donatrice di ovociti e del 50% dell'uomo della coppia che ha richiesto questa procedura.

maternità surrogata con la propria madre surrogata. In questo caso, una coppia viene in clinica con la sua madre surrogata. Questo può essere una parente o una amica intima. I vantaggi sono diversi. In primo luogo, è la madre surrogata emotivamente o geneticamente più vicina ai futuri genitori. In secondo luogo, la conosci bene (salute, abitudini, tratti caratteriali) e ti fidi di lei. In terzo luogo, risparmi sui servizi di selezione e remunerazione.

 

 

maternità surrogata con un proprio embrione
maternità surrogata con un proprio embrione
maternità surrogata con donazione di ovociti
maternità surrogata con donazione di ovociti
maternità surrogata con la propria madre surrogata
maternità surrogata con la propria madre surrogata

 

Il criterio più importante per la disponibilità della maternità surrogata è la remunerazione per la donna che presta questo servizio. In questo caso, la maternità surrogata può essere:

  • Maternità surrogata altruistica: una madre surrogata non riceve una ricompensa separata per la gestazione e la nascita di un bambino. Ma i futuri genitori sono tenuti a rimborsare tutte le spese da lei sostenute - legali, mediche, spese per cibo, vestiti, trasferimento, alloggio, ecc. Questo tipo si verifica nei casi in cui una madre surrogata agisca di comune accordo.
  • Maternità surrogata commerciale: quando una donna che ha portato e dato alla luce un bambino per un'altra famiglia riceve una ricompensa monetaria separata. Inoltre, tutti i costi della gravidanza sono rimborsati dai genitori del neonato.

Ragioni per scegliere la maternità surrogata e a chi sono rivolti i servizi.

La maternità surrogata nella maggior parte dei casi viene utilizzata per trattare l'infertilità femminile e persino quella maschile. Tuttavia, può succedere anche come conseguenza ad un fenomeno sociale. Le seguenti circostanze di vita costringono le persone a rivolgersi a una madre surrogata per chiedere aiuto:

  • Sterilità maschile (problemi con spermatozoi, infezioni precedenti, anomalie congenite degli organi riproduttivi, ecc.);
  • Perdita dell'utero come organo (incidenti, casi tragici, operazioni, processi settici);
  • Anomalie degli organi riproduttivi femminili (anomalie delle ovaie, tube di Falloppio, ecc.);
  • Anomalie dell'utero e della cervice (difetti endometriali, aborto, conizzazione e altri interventi chirurgici);
  • Malattie oncologiche;
  • Disturbi endocrini (stress, infezioni, anomalie congenite);
  • Anomalie che possono portare ad un esito letale (difetti cardiaci, malattie cardiovascolari, ecc.);
  • Numerosi tentativi di fecondazione in vitro non riusciti (più di 4 volte);
  • Incompatibilità immunologica (quando il sistema immunitario di una donna rifiuta lo sperma di un uomo e lo uccide);
  • Età (quando una donna non è in grado di portare un bambino e partorire a causa dell'età);
  • Condizioni o deviazioni sociali e psicologiche di un uomo o una donna che rendono impossibile la riproduzione;
  • Perdita di un parente stretto e desiderio di preservare la memoria di lui attraverso un bambino dal suo materiale genetico;
  • Un intenso programma di lavoro per donne non vogliono lasciare la vita attiva (donne d'affari, politici, attrici, ecc.);
  • Se le donne non vogliono rovinare l’aspetto fisico con gestazione e parto (modelle, attrici, persone pubbliche, ecc.);

In alcuni paesi in cui è consentita la maternità surrogata, è impossibile rivolgersi a una madre surrogata per un servizio senza prescrizione medica diretta (ad esempio, in Russia, Bielorussia, Georgia, ecc.). Le cliniche avvisano in anticipo di questa limitazione. Ma spesso, in questi casi, le cliniche conducono un esame e i loro specialisti danno tale conclusione.

Esempi di successo di maternità surrogata

Poiché il servizio stesso è delicato e riservato, i medici cooperano nelle condizioni di non divulgazione, una clausola che è necessariamente scritta nel contratto. Pertanto, l'esempio più sorprendente di maternità surrogata riguarda le persone che sono sempre in vista: artisti, attori, politici, solo persone ricche. Nelle élite mondiali, i servizi di maternità surrogata stanno diventando sempre più popolari.

Ad esempio, il re del pop Michael Jackson divenne il padre del suo terzo figlio da una madre surrogata. La star della serie “Sex and the City” Sarah Jessica Parker ha usato il servizio di una madre surrogata e ora sta crescendo due gemelle. Il leggendario calciatore Cristiano Ronaldo è diventato papà per tre volte, e tutto grazie a una madre surrogata. La celebrità Kim Kardashian e il rapper Kanye West hanno provato la gioia della genitorialità per la terza volta dopo la nascita della piccola Chicago da una madre surrogata. Il maestro Elton John e il suo compagno David Furnish, dopo un tentativo fallito di adottare un bambino ucraino, decisero di rivolgersi due volte ai servizi di una madre surrogata. Ora i due sposi sono genitori di due ragazzi sani. E la cantante e attrice Kandi Burrus è recentemente diventata la madre per la terza volta, e anche grazie alla maternità surrogata. Esistono molti casi del genere, il che dimostra che la maternità surrogata è efficace e sicura.

Trapianto di utero: alternativa alla maternità surrogata

E se una donna vuole portare e dare alla luce un bambino, senza coinvolgere un'altra donna? O se una coppia è conservatrice e religiosa, e la fede vieta l'uso di moderni metodi PMA come la maternità surrogata? Esiste un'alternativa sotto forma di trapianto uterino.

Un trapianto uterino è un'operazione chirurgica in cui un organo sano viene trapiantato nel corpo di un'altra donna. Il trapianto viene eseguito solo da parenti stretti (sorella, madre, sorella del padre o della madre) per una migliore corrispondenza del tipo di sangue e tessuti

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trapianto uterino

 

Pro e contro del trapianto uterino

Consideriamo i vantaggi di questo metodo di lotta contro l'infertilità:

  • La possibilità di portare e dare alla luce autonomamente il proprio bambino;
  • La possibilità di rimanere incinta usando la fecondazione in vitro o in modo naturale;
  • Partecipazione al procedimento delle sole persone care.

Ora prestiamo attenzione alle debolezze del metodo:

  • La comunità medica classifica queste operazioni come sperimentali e le considera fisicamente e psicologicamente difficili, sia per la donatrice che per la ricevente [https://www.asrm.org].
  • Una lesione operativa durante la procedura di trapianto. Spesso, dopo il parto, l'utero deve ancora essere rimosso;
  • La necessità di una terapia immunosoppressiva (soppressione dell'immunità), in modo che il corpo non rifiuti l'organo trapiantato. Questo ha un impatto significativo sulla salute della ricevente.
  • La necessità di una terapia ormonale sostitutiva;
  • La necessità di fecondazione in vitro (creazione e crioconservazione di embrioni) in modo che l'immunosoppressione non abbia un impatto negativo sul futuro bambino, pertanto il trapianto uterino non risolve il problema del divieto di intervento umano nella nascita di un bambino dalla religione;
  • Durante la gestazione, i farmaci che la donna incinta dovrà assumere per mantenere la sua salute, influenzeranno lo sviluppo del bambino

Possono sorgere rischi per la vita e la salute in tutte le fasi della procedura [https://www.asrm.org].

Da dove cominciare. Come avviene il trapianto uterino?

Quando una coppia si rivolge al trapianto uterino, gli specialisti:

  • Valutano le condizioni dell'utero della donatrice e della ricevente, nonché lo stato generale di salute di entrambe. Viene effettuato un esame approfondito per determinare la fattibilità di tale operazione;
  • Effettuano la fecondazione in vitro per creare un numero sufficiente di embrioni sani in modo da non danneggiare il futuro bambino da immunosoppressione. Inoltre, dopo la terapia immunosoppressiva, non è possibile ottenere ovociti normali.
  • Conducono lo screening genetico, determinano il sesso del bambino (PGD / NGS).
  • Effettuano un trapianto uterino.
  • Prescrivono un corso di immunosoppressione.
  • Dopo un periodo di riabilitazione, puoi rimanere incinta attraverso un programma di fecondazione in vitro (molto spesso, poiché gli immunosoppressori rendono difficile concepire) o naturalmente.

Sulla base di quanto precede, è chiaro che per il completamento con successo di una serie di compiti, dal trapianto dell'utero alla nascita di un bambino sano, è necessario disporre di troppi fattori positivi. I medici ucraini hanno una grande esperienza nel trapianto uterino. La Clinica del Prof. Feskov offre ai suoi clienti un'operazione in casi rari e complessi. Quando la donatrice e la ricevente hanno una salute somatica soddisfacente e l'utero trapiantato è biologicamente sano per svolgere pienamente la sua funzione. Tutto questo è già determinato durante la consultazione preliminare. La raccomandazione preferita, confermata dalla nostra esperienza e conoscenza, è la maternità surrogata. Se confrontiamo questo metodo con la maternità surrogata, la sua efficacia è inferiore e il prezzo, rispettivamente, è maggiore, così come i rischi [https://www.eshre.eu]. L'operazione stessa, i farmaci, la riabilitazione richiedono grandi spese, sia materiali che morali. Per un successo garantito, i pacchetti di maternità surrogata sono la soluzione ottimale.

In quali paesi è vietata o consentita la maternità surrogata

L'atteggiamento nella società nei confronti della maternità surrogata è ambiguo. Alcuni credono che l’atto di trasformare un bambino in un prodotto o lo sfruttamento del corpo femminile in questo modo sia immorale. Altri pensano che questa sia l'unica opportunità per le persone senza figli di avere un proprio bambino genetico. Abbiamo discusso di questo problema nel dettaglio in un altro nostro articolo.

Soffermiamoci nello specifico sulla regolamentazione statale di questo problema. La maternità surrogata è severamente vietata dalla legge nei paesi musulmani (Pakistan, Turchia, Arabia Saudita, nonché in Giappone e Cina).

Germania, Svezia, Svizzera, Francia, Norvegia, Austria vietano a livello legislativo di usare la maternità surrogata. Anche alcuni stati d'America (Arizona, New Jersey, Michigan) lo proibiscono.

 

Scegliere il paese giusto per la maternità surrogata


Scegli il tuo paese di cittadinanza:


Scegli lo stato civile:


Garanzia legale:


 

Esistono giurisdizioni che consentono l'uso di servizi di maternità surrogata, ma su base altruistica: questi sono lo stato australiano di Victoria, il Portogallo, il Canada, Gran Bretagna, gli Stati Uniti del New Hampshire e della Virginia.

Le leggi ucraine sono leali ai problemi delle coppie sterili. La procedura e le condizioni della realizzazione di questi programmi sono regolati da una serie di regolamenti, come ad esempio il Codice di Famiglia e Civile dell'Ucraina, della legge di Ucraina "Basi della legislazione ucraina sulla sanità pubblica”, ordine speciale del Ministero della Salute di Ucraina da 2013/09/09, inumero 787, così come da una serie di altri atti normativi. Queste norme non vietano la reaizzazione dei programmi di maternità surrogata in Ucraina per i suoi cittadini nè per i cittadini di altri paesi.

Le leggi ucraine sono leali ai problemi delle coppie sterili. La procedura e le condizioni della realizzazione di questi programmi sono regolati da una serie di regolamenti, come ad esempio il Codice di Famiglia e Civile dell'Ucraina, della legge di Ucraina "Basi della legislazione ucraina sulla sanità pubblica”, ordine speciale del Ministero della Salute di Ucraina da 2013/09/09, inumero 787, così come da una serie di altri atti normativi. Queste norme non vietano la reaizzazione dei programmi di maternità surrogata in Ucraina per i suoi cittadini nè per i cittadini di altri paesi.Le leggi ucraine sono leali ai problemi delle coppie sterili. La procedura e le condizioni della realizzazione di questi programmi sono regolati da una serie di regolamenti, come ad esempio il Codice di Famiglia e Civile dell'Ucraina, della legge di Ucraina "Basi della legislazione ucraina sulla sanità pubblica”, ordine speciale del Ministero della Salute di Ucraina da 2013/09/09, inumero 787, così come da una serie di altri atti normativi. Queste norme non vietano la reaizzazione dei programmi di maternità surrogata in Ucraina per i suoi cittadini nè per i cittadini di altri paesi.

In molti paesi europei, come Belgio, Spagna, Grecia, Repubblica Ceca, non vi sono atti legislativi chiaramente definiti in materia di maternità surrogata, ma in realtà ha luogo. Ciò significa che i futuri genitori non ricevono alcuna garanzia legale: una madre surrogata può prendere il neonato per sé e loro, dopo aver pagato le procedure, non rimarranno nulla.

Vale la pena notare che in alcuni paesi (Canada, Paesi Bassi, Finlandia), la legge pertinente vieta l'anonimato in materia di maternità surrogata, fecondazione in vitro o donazione di materiale biologico. Ciò obbliga anche i genitori a fornire informazioni complete sul donatore e sui fatti di nascita del bambino di età superiore ai 18 anni

 

 

Paese Regolamento di maternità surrogata Rischi / vantaggi Per i cittadini stranieri Tipo di maternità surrogata
Albania non regolato dalla legge nessuna garanzia legale + commerciale
Arabia saudita vietato - - -
Argentina nessuna legge finale nessuna garanzia legale    
Armenia permesso Mentalità specifica ,  tradizioni rigorose   commerciale
Australia nessuna legge chiara nessuna garanzia legale, l’anonimato è proibito + altruistico
Austria vietato - - -
Azerbaijan vietato - - -
Belgio non regolato dalla legge nessuna garanzia legale - -
Bielorussia Coppie eterosessuali  e donne single  per motivi medici cittadinanza + commerciale
Brasile nessuna legge finale, per motivi medici nessuna garanzia legale   altruistico
Bulgaria coppie eterosessuali  cittadini del paese, per motivi medici   - altruistico
Cambogia vietato - - -
Canada completamente permesso,  tranne il Quebec Cittadinanza, l’anonimato è proibito + Altruistico,  non più di 22 000$
Chile non regolato dalla legge nessuna garanzia legale - -
Cina  vietato - - -
Cipro nessuna legge finale nessuna garanzia legale - altruistico
Colombia nessuna legge finale nessuna garanzia legale - -
Corea nessuna legge finale nessuna garanzia legale   -
Croazia vietato - - -
Danimarca vietato - - -
Ecuador nessuna legge finale nessuna garanzia legale - -
Egitto vietato - - -
Estonia vietato - - -
Finlandia vietato - - -
Francia vietato - - -
Georgia Coppie eterosessuali per motivi medici Cittadinanza/  tradizioni rigorose + commerciale
Germania vietato - - -
Giappone vietato - -- -
Giordania Non usato - - -
Gli Stati Uniti completamente permesso,  tranne alcuni stati cittadinanza + commerciale
Grecia Coppie eterosessuali  e donne single per motivi medici cittadinanza + Commerciale,  non più di  12 000 euro
Hong Kong Non usato - - -
India coppie eterosessuali indiane per motivi medici - - altruistico
Indonesia Non usato - - -
Irlanda le leggi sono in fase di sviluppo nessuna garanzia legale - -
Islanda vietato - - -
Israele coppie eterosessuali  israeliane   - commerciale
Italia vietato - - -
Kazakistan coppie eterosessuali Atto di nascita rilasciato immediatamente +  
Kenia permesso Atto di nascita rilasciato immediatamente/fenotipo specifico +  
Kyrgyzstan Coppie eterosessuali Mentalità specifica ,  tradizioni rigorose   commerciale
Laos nessuna legge finale nessuna garanzia legale +  
Le Filippine vietato - - -
Lettonia vietato - - -
Lituania vietato - - -
Lussemburgo vietato - - -
Malaysia Non usato - - -
Malta vietato - - -
Marocco Non usato - - -
Messico nessuna legge finale   - -
Moldova vietato - - -
Nepal vietato - - -
Nigeria non regolato dalla legge nessuna garanzia legale +  
Norvegia vietato - - -
Nuova Zelanda nessuna legge chiara nessuna garanzia legale, l’anonimato è proibito + altruistico
Paesi Bassi nessuna legge finale,  la pubblicità del servizio è vietata nessuna garanzia legale, l’anonimato è proibito - altruistico
Pakistan vietato - - -
Pakistan vietato - -- -
Perù vietato - - -
Polonia vietato - - -
Portogallo Coppie eterosessuali per motivi medici L’anonimato è proibito + altruistico
Regno Unito legalizzato solo per i cittadini nessuna garanzia legale, l’anonimato è proibito - altruistico
Repubblica Ceca non regolato dalla legge cittadinanza +  
Romania vietato - - -
Russia Coppie eterosessuali  e donne single per motivi medici cittadinanza + commerciale
Serbia vietato - - -
Singapore vietato - - -
Slovacchia vietato - - -
Slovenia vietato - - -
Spagna vietato - - -
Sud Africa Solo per cittadini nessuna garanzia legale - altruistico
Svezia vietato - - -
Svizzera vietato - - -
Taiwan vietato - - -
Thailandia vietato - - -
Turchia vietato - - -
Ucraina Coppie eterosessuali per motivi medici cittadinanza + commerciale
Ungheria vietato - - -
Uruguay Non usato - - -
Uruguay coppie eterosessuali per motivi medici nessuna garanzia legale - -
Venezuela Non usato - - -
Vietnam vietato - - -

 

I migliori paesi per la maternità surrogata

Allo stesso tempo, Ucraina, Russia, Georgia, molti stati degli Stati Uniti hanno completamente legalizzato questo metodo di riproduzione. Questo è usato con successo dalle persone che vogliono avere un bambino.

Bill Houghton, capo di Sensible Surrogacy, una società di consulenza, ha dichiarato: “Questi sono principalmente i rappresentanti di Inghilterra, Svezia, Germania e Francia. Metà di loro sono coppie tradizionali, metà sono omosessuali”. Allo stesso tempo, è ancora più difficile per i rappresentanti di orientamento sessuale non tradizionale, possono usare questo servizio senza problemi solo negli Stati Uniti e in Canada.

Con tutti i vantaggi dei paesi del Nord America in questa materia, in Canada ci sono una serie di restrizioni sulla maternità surrogata e negli Stati Uniti è molto costoso. Non tutte le coppie senza figli possono permettersi un tale lusso.

Nel continente europeo, solo in Grecia e nella Repubblica Ceca è possibile utilizzare i servizi di una madre surrogata, e anche in questo caso con restrizioni. Ad esempio, nella Repubblica Ceca, una madre surrogata può lasciare un bambino con sé fino a quando non firma l’abbandono. E dopo l’abbandono della madre surrogata, i futuri genitori dovranno seguire la procedura burocratica di adozione del proprio figlio. E il fatto che sia semplificato non consola molto. E in Grecia, per diventare genitori a tutti gli effetti, è necessaria una decisione giudiziaria; senza di essa, la madre surrogata è riconosciuta come la madre del bambino.

Il servizio di maternità surrogata è consentito anche in Kenya, ma la specificità del fenotipo africano, il livello del servizio medico e la posizione particolare rendono questo stato non molto popolare per il turismo di maternità surrogata.

La maternità surrogata è legale in Ucraina, Russia, Georgia, Kazakistan e Armenia. Ma qui si possono trovare delle insidie. In Georgia, la qualità della medicina non è molto alta, il fenotipo georgiano (in caso di donazione di ovociti) è specifico e ci sono delle rigorose tradizioni conservative. Lo stesso vale per l'Armenia e il Kazakistan. La maternità surrogata sembra essere consentita (con alcune restrizioni), ma in pratica non viene quasi mai usata.

La Russia è un paese piuttosto aperto alla maternità surrogata, ma qui anche sono possibili degli eccessi, poiché l'accordo di servizio concluso non fornisce alcuna garanzia per la sua esecuzione. È successo nel caso della famiglia Frolov e della madre surrogata T. Suzdaleva. Nonostante la decisione del tribunale a favore dei Frolov, Suzdaleva ha continuato il contenzioso durante tutto l'anno per non dare i due ragazzi ai loro genitori biologici. [https://spb.aif.ru]

Sulla base di quanto precede, i vantaggi dell'Ucraina sono evidenti: l’ubicazione comoda, la salute e la pulizia delle donne ucraine, le leggi leali, i servizi medici e i servizi di alto livello con garanzie e prezzi molto più bassi. Di seguito puoi confrontare i prezzi della maternità surrogata in diversi paesi:

Paese Prezzo Legalizzazione di bambino Qualità di medicina Vantaggi
Russia 60-80 000 € Abbandono della madre surrogata, atto di nascita rilasciato Livello abbastanza alto cittadinanza
Ucraina 50-80 000 € Atto di nascita rilasciato Livello abbastanza alto cittadinanza
Grecia 75-85 000 € Adozione semplificata Livello abbastanza alto  
Repubblica Ceca 65-85 000 € Abbandono della madre surrogata, adozione semplificata. Il bambino può rimanere con la madre surrogata Livello alto cittadinanza
Georgia 30-60 000 € Atto di nascita rilasciato immediatamente, abbandono della madre surrogata non necessario Livello medio cittadinanza
Kenia 40-50 000 € Atto di nascita rilasciato immediatamente, abbandono della madre surrogata non necessario Livello medio  
Canada 100-110 000 € Atto di nascita rilasciato immediatamente Livello molto alto cittadinanza
Gli Stati Uniti 110-180 000 € Atto di nascita rilasciato immediatamente Dal livello medio al livello molto alta cittadinanza


Abbiamo tutti i motivi per affermare che l'Ucraina è uno dei centri mondiali per la maternità surrogata.

 

проф. Феськов А.М.Negli ultimi 18 anni, attraverso l'uso diretto dei programmi di PMA, nel paese sono nati oltre 54 mila bambini. Grazie ai progressi della scienza riproduttiva ucraina, sono stati ottenuti alti tassi di fertilità per i bambini nell'ambito del programma di maternità surrogata».Feskov A.M. prof. Med. scienze, membro ASRM, ESHRE, UARM

 

Questi numeri sono approssimativi e possono variare a seconda delle condizioni del programma. Ad esempio, alcune cliniche in Ucraina forniscono un'altissima qualità della medicina attraverso la cooperazione con cliniche americane, ma il prezzo del contratto è inferiore a un contratto diretto con un'istituzione americana.

Dove andare e cosa c'è di meglio: un'agenzia o una clinica di maternità surrogata?

Di solito una coppia senza figli si rivolge a un'agenzia di maternità surrogata che fornisce un database di madri surrogate e donatrici di ovociti (se necessario) e trova anche una clinica adatta. Un'agenzia conduce inoltre l'intero processo dall'inizio alla fine, fornisce servizi legali, di consulenza e altri servizi di intermediazione. Ma puoi andare direttamente in una clinica riproduttiva. Noti che esistono cliniche che non funzionano direttamente con un cliente, ma solo attraverso un'agenzia. Ma ci sono anche cliniche che non funzionano con le agenzie. Questi ultimi hanno necessariamente la propria base di madri surrogate e donatrici. Confronta i vantaggi di entrambi i casi:

  • Di solito, il personale dell'agenzia è esperto e competente, comprende i problemi e i dubbi di un cliente, grazie a una vasta esperienza;
  • Un'agenzia può offrire una scelta di diverse cliniche, in base alle richieste dei clienti;
  • Un'agenzia e una clinica possono trovarsi in diversi paesi, il che comporta costi aggiuntivi per il viaggio e il trasporto di ovociti + tempo di attesa;
  • Una clinica non ha interesse a trasferire necessariamente con successo, perché un'agenzia paga la clinica semplicemente per il trasferimento di fecondazione in vitro;
  • Nel coinvolgere sia le agenzie sia le cliniche nel processo, viene distribuita la responsabilità nei confronti dei futuri genitori, il che può comportare controversie e divergenze burocratiche;
  • Le madri surrogate e le donatrici vengono sottoposte a un esame medico più approfondito, poiché una clinica è personalmente interessata a questo;
  • Le piccole agenzie o quelle che lavorano sul principio della rete possono essere facilmente chiuse, cambiare ufficio. Una clinica ha un edificio con una licenza medica, personale, laboratori costosi, sale operatorie, un ospedale, porta una garanzia di stabilità e può essere facilmente verificata.
  • Le agenzie praticano spesso una varietà di premi e interessi sui pagamenti, che possono essere piuttosto elevati in totale.

 Pertanto, lavorare con un’agenzia di intermediazione permette sia di avere dei vantaggi che dei rischi.

Come scegliere un'agenzia o una clinica di maternità surrogata

Spesso le persone si chiedono come trovare una seria clinica riproduttiva e determinarne la sua affidabilità. Sulla base della nostra esperienza, forniamo i seguenti criteri che aiuteranno a scegliere un istituto medico consolidato e affidabile:

  • Tutti i permessi necessari e documenti di qualificazione che consentono di eseguire programmi PMA;
  • Esperienza e durata del lavoro dell'istituzione nel campo della medicina riproduttiva;
  • Reputazione sul mercato, recensioni e raccomandazioni dei clienti;
  • Moderne apparecchiature ad alta tecnologia che consentono di eseguire la diagnosi genetica preimpianto, determinare il sesso di un bambino, ecc.;
  • Fornitura di servizi avanzati (legali, di consulenza, servizi per gli ospiti, ecc.);
  • Database comprovati di madri surrogate e donatrici di ovociti;
  • Cooperazione con altri paesi (rappresentanza), in modo che, se necessario, è possibile rivolgersi a un database esterno di madri surrogate e donatrici.
  • Programmi di pacchetti all-inclusive per vari budget con garanzie legali senza costi aggiuntivi.
  • Un conto presso una banca affidabile in un paese stabile.

A nostra volta, consideriamo i criteri di affidabilità di un'agenzia surrogata:

  • L'istituzione deve disporre di tutti i documenti necessari per la mediazione in questo settore;
  • Durata del lavoro nel mercato dei servizi di maternità surrogata ed esperienza;
  • Le recensioni di ex clienti, la reputazione;
  • La fornitura di una gamma completa di servizi - la consulenza, servizi legali, servizi per gli ospiti, servizi del coordinatore e altri;
  • Disponibilità di un database di madri surrogate e donatrici;
  • Rappresentanze internazionali;

Cooperazione a lungo termine con grandi cliniche di maternità surrogata.

Qual è la commissione per un'agenzia di maternità surrogata?

In media, i pagamenti sono i seguenti per paese:

  • Grecia, Russia da 8.000 a 12.000 €.
  • Ucraina - da 12000 a 25000 €.
  • Canada - da 12000 a 16000 €.
  • gli Stati Uniti - da 15.000 a 30.000 €.

Ciò richiede circa il 20-50% del budget totale. È molto o poco? Se ne vale la pena dipende solo da te. Ma se sei preoccupato/a per il prezzo, allora dovresti capire che il costo finale del servizio potrebbe differire da quello che inizialmente ti è stato detto da un'agenzia o clinica. Spesso l'importo che vedi non include la tassa della madre surrogata o il numero di trasferimenti di embrioni. Di solito un'agenzia stipula un contratto con una clinica, che indica uno, massimo due, trasferimento di un embrione, poiché il profitto dell'agenzia diminuisce con l'aumento del costo della tassa clinica.

Per capire quanto può cambiare l'importo totale per il servizio di maternità surrogata, diamo un'occhiata più da vicino a cosa consiste il costo della maternità surrogata.

In cosa consiste la maternità surrogata

Un programmariproduttivochecoinvolgeunamadresurrogataèpiuttostocostoso. A secondadelpaesediprestazione, ilcostovariada 30 a 180 mila euro. Ilprezzodipendefortemente non solo dalpaese, ma anchedall'agenziaodallaclinicachefornisceilservizio. Naturalmente, iltipodiservizio, così come isuoicomponenti, sonodiversi. Dovrestiessereconsapevolechecisonocostiobbligatorieopzionaliduranteilprocesso. Le speseinizianogiànellafasediesame, siadellacoppiachediunamadresurrogata.

Paese Prezzo Qualità del servizio  
USA 110-180 000 € Molto alta Devi pagare tutto separatamente
Canada 100-110 000 € Molto alta Devi pagare tutto separatamente
Grecia 75-85 000 € Abbastanza alta  
Russia 60-80 000 € Abbastanza alta  
Ucraina 50-80 000 € Abbastanza alta È possibile scegliere i programmi del pacchetto con una garanzia
Georgia 30-60 000 € Media Consentito per coppie eterosessuali sposate, caratteristiche fenotipiche, tradizioni
Kenia 40-50 000 € Media Consentito a tutti, caratteristiche del fenotipo

I pagamenti a una madre surrogata iniziano dal momento della sua gravidanza. Il costo del trattamento varia a seconda del corso della gravidanza, delle difficoltà riscontrate, delle complicanze e dei problemi post parto. Naturalmente, sono necessarie tutte le spese mediche.

Ad esempio, la stessa procedura di fecondazione in vitro costa:

  • in Grecia, Georgia, Russia o Ucraina - da 5000 a 18000 €.
  • in Canada - da 15000 a 20000 €.
  • negli Stati Uniti - da 22000 a 40000 €.

L'importo è influenzato da fattori come:

  • numero di tentativi di fecondazione in vitro necessari;
  • utilizzo di materiale biologico proprio o del donatore (ovociti, spermatozoi);
  • attività riproduttive, diagnosi e test medici aggiuntivi (PGD / NGS, determinazione del sesso), ecc.

Va notato che le attività riproduttive (fecondazione, esami microscopici, selezione di embrioni, ecc.) in paesi con la medicina di alta qualità possono essere piuttosto costose. Per questo, una clinica dovrebbe avere attrezzature moderne speciali e medici specializzati. La migliore soluzione è realizzare azioni così delicate e costose in Ucraina, con la qualità del livello delle principali istituzioni mediche. Quindi il costo totale del pacchetto nella nostra Clinica del Prof. Feskov con parto negli Stati Uniti sarà molto più economico della stessa procedura negli Stati Uniti.

Quindi, le azioni riproduttive includono:

  • terapia ormonale;
  • selezione di embrioni sani;
  • crioconservazione (congelamento) di embrioni;
  • selezione di spermatozoi sani (PICSI, IMSI);
  • diagnosi genetica preimpianto dell'embrione per anomalie cromosomiche e genetiche, determinazione del sesso (PGD / NGS).

Quando ci si rivolge direttamente alla clinica, non vi è alcun costo per i servizi di intermediazione e la clinica stessa inserisce di più nel budget nella parte medica del programma. In buone cliniche, il numero di trasferimenti di embrioni è illimitato, fino al parto di successo. Designiamo il budget per il costo delle procedure mediche e della fecondazione in vitro fino al 50%. Il budget può essere inferiore a seconda della quantità di FIV necessaria.

 

surrogacy cost by countries

 

Alcune cliniche offrono ai futuri genitori l'opportunità di coinvolgere la loro madre surrogata nel programma. Spesso ci viene posta una domanda: è possibile diventare una madre surrogata per tua sorella o anche tuo figlio? Sì, può essere una parente o un'amica intima. Comprendiamo che la nascita di un bambino è una questione delicata e tu vuoi affidarla a una persona vicina. Il costo dell'intero servizio in questo caso sarà inferiore rispetto a quando una madre surrogata viene fornita dalla clinica.

Non ogni donna può essere una madre surrogata, consideriamo i requisiti di base per lei:

  • età dai 20 ai 35-40 anni (può essere ampliato in caso di esperienza e buoni parametri fisiologici);
  • mentalmente e fisicamente sana;
  • avere almeno un bambino sano.

Per i futuri genitori, non è così importante come appare fenotipicamente una madre surrogata, più importante è la pulizia, la salute, e la responsabilità; la disponibilità ad aiutare a diventare genitori, la stabilità psicologica. Inoltre, una madre surrogata è obbligata ad abbandonare le cattive abitudini durante la gravidanza.

A volte i clienti arrivano con richieste specifiche: ad esempio, il medico riproduttivo americano Ashid Kumar afferma che un inglese ha richiesto che una ragazza che doveva aver completato Harvard fosse la donatrice di ovociti. "Certo, l'abbiamo trovata, ma era molto costoso", ride Ashid.

La compensazione finanziaria a una madre surrogata per la partecipazione al programma può raggiungere il 25% e comprende:

  • spese mediche durante la gravidanza (procedure, esami, ultrasuoni, farmaci, consulenza specialistica, ecc.);
  • abiti per donne in gravidanza;
  • spese di viaggio alla clinica;
  • vitto e alloggio;
  • remunerazione e così via.

Ciò include anche il parto diretto di una madre surrogata, che è un processo piuttosto costoso. Soprattutto se la nascita avverrà negli Stati Uniti o in Canada. In questo caso, l'importo sarà diverso. Tuttavia, la tassa di una madre surrogata dall'Ucraina, che ha partorito negli Stati Uniti, sarà significativamente inferiore alla tassa di una madre surrogata degli Stati Uniti. Ciò consente di ridurre il prezzo del servizio di maternità surrogata senza rinunciare alla qualità.

 

 

 

Costo della maternità surrogata con servizi di agenzia

 

Costo della maternità surrogata

Oltre a quanto scritto sopra, dovrai spendere soldi per i servizi legali e la preparazione di documenti pertinenti, compresi quelli per il futuro bambino. Inoltre, i viaggi nel paese necessario, con soggiorno, richiederanno una buona parte del budget.

Servizio Prezzo
Fertilizzazione IVF “in vitro” 5000 – 40 000 € +
Procedure mediche aggiuntive (donazione di materiale, numerosi tentativi di fecondazione in vitro, ecc.) 3000 – 15 000 € +
Agenzia di maternità surrogata 8000 – 30 000 € +
Supporto legale (paese di destinazione) 6000 – 9000 € +
Compensazione finanziaria della madre surrogata 10 000 – 40 000 € +
Altre spese (viaggio, forza maggiore, assicurazione, deposito, ecc.) 10 000 – 30 000 € +
TOTALE 50 000 – 180 000 €

adattati alle diverse richieste. In questo caso, la clinica è interessata al trasferimento di embrioni di alta qualità e di maggior successo. Ciò è particolarmente utile se una coppia ha problemi che complicano la procedura (età, cattive abitudini, ecc.). Per loro, questa è l'opzione migliore.

Avendo pagato un tale programma in una sola volta, i futuri genitori non pagano più nulla e si impegnano con calma nel processo. Una volta arrivato nella città in cui si trova la clinica, non dovrai cercare un hotel, organizzare un alloggio e risolvere molti altri problemi. In un normale servizio di alta qualità, tutto viene fornito, fin nei minimi dettagli: trasferimento, traduttore, servizi legali, alloggio, pasti, visita medica, programma di riposo e persino la fornitura di una carta SIM locale. Il programma di pacchetto comprende non solo un esame di un uomo, ma anche il suo trattamento preliminare da parte di un andrologo (in caso di problemi). In effetti, nella maternità surrogata, il successo del 30-40% dipende dalle funzioni riproduttive dei futuri genitori.

Processo di maternità surrogata: le fasi

Tutti i partecipanti ai programmi di maternità surrogata sono preoccupati alla domanda: da dove iniziare? Come accade tutto? Rivediamo la procedura passo dopo passo. L'intero processo di maternità surrogata può essere suddiviso in fasi. Alcune di esse possono essere eseguiti in remoto, senza l'arrivo dei futuri genitori nel paese.

  • Fase analitica. In questa fase, hai già scelto la clinica / agenzia, il tipo di servizio di cui hai bisogno, e firmato un contratto. Arrivi nel paese in cui si trova la clinica, dove ti fisseranno un incontro. Ti consigliamo di discutere in anticipo il trasferimento e l'alloggio in hotel. I futuri genitori vengono sottoposti a visita medica della coppia, ricevono la consulenza di un esperto, partecipano mentre scelgono una madre surrogata o una donatrice di ovociti. Qui ha luogo anche il primo incontro con i curatori del programma.
  • Gravidanza. Qui avviene l'esame della madre surrogata. Se necessario, anche la stimolazione della donatrice di ovociti e la selezione dell'ovulo. Dopodichè: esecuzione del programma di fecondazione in vitro; screening genetico dell'embrione PGD / NGS; trasferimento di embrioni nell'utero della madre surrogata.
  • Il processo di gravidanza della madre surrogata. Questo include monitoraggio durante il corso della gravidanza, gli esami necessari (ultrasuoni, test), l'assicurazione sulla vita per la madre surrogata, i pagamenti di compensazione, ecc.
  • Parto. Il processo di nascita stesso nel paese prescelto, l'esame del neonato per malattie monogeniche, la remunerazione della madre surrogata, ecc.
  • Registrazione legale. In questa fase, il neonato viene registrato, viene rilasciato il certificato di nascita e tutte le relative questioni legali vengono risolte.

Consigli sulla maternità surrogata: come ottenere servizi di qualità e risparmiare denaro?

  •  Ti consigliamo di cercare una clinica/agenzia che offra l'opportunità di conoscere la tua futura madre surrogata. La nostra Clinica del Prof. Feskov offre ai suoi clienti questa opportunità.
  • È importante che la clinica selezionata si impegni a garantire il servizio più efficace per la nascita di un bambino senza alcun danno ai partecipanti del processo.
  • Il contratto deve essere firmato su un conto con una banca seria e affidabile; la clinica / agenzia deve avere una buona reputazione, questa è la vostra garanzia. Compilare correttamente il servizio, il pagamento potrebbe essere parzialmente pagato a spese della propria assicurazione medica;
  • Non consigliamo di pagare in contanti;
  • Cerca una clinica con servizi di visita a distanza. Avrai bisogno di una sola visita alla fine della procedura. Ciò consentirà di risparmiare notevolmente denaro e tempo prezioso. Il resto del tempo, come al solito, fai il tuo lavoro;
  • Anonimato. Le condizioni di anonimato e riservatezza della maternità surrogata devono essere scritte nel contratto. Ciò garantisce la sicurezza di tali informazioni da tutti, compreso il bambino nato. Prova a collaborare con cliniche di paesi in cui è legale (Ucraina, Stati Uniti, Georgia);
  • Ricorda che solo negli Stati Uniti, in Ucraina e in Georgia hai una garanzia legislativa in più fasi che il bambino rimarrà con te in ogni caso. Lo stato è chiaramente al tuo fianco, indipendentemente dalla tua cittadinanza e dalla cittadinanza della madre surrogata o donatrice;
  • Vuoi portare in grembo tu tuo figlio o vuoi che lo faccia la tua madre surrogata? Sei sicura di poter trovare le medicine che lei dovrebbe assumere nel tuo paese? La clinica deve risolvere il problema logistico della consegna dei medicinali. Controlla questo in anticipo;
  • Prova a spendere in modo utile il tempo delle procedure. La nostra clinica offre sessioni di bellezza e ringiovanimento per la durata del vostro soggiorno alla nostra clinica.

Ricorda: la maternità surrogata è un passo importante, potrebbe essere il futuro della tua famiglia. Questo è il destino di tuo figlio, di un nuovo essere umano. La scelta e le azioni devono essere corrette al 100%. In ogni caso, non esitare a porre ai nostri esperti domande sulla maternità surrogata.

La ClinicadiFeskov opera nelmercatodellatecnologiariproduttivadaoltre 15 anni ed èunadellemigliori in Ucraina. I nostriprincipaliespertihannosviluppatotecnologiecherappresentano lo standard nellamaternitàsurrogataglobale. Ilnostrovantaggiostaneipacchetti, cheincludono un numeroillimitatoditentatividifecondazione in vitro, offertespecialiegaranzia. I nostriclientidiventeranno


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