È possibile rimanere incinta con la sindrome dell'ovaio policistico?

1. 🩺 Cos’è la PCOS?
2. 🤰 Influenza sulla fertilità
3. ⭐ Peso corporeo e PCOS

La malattia è una delle cause di infertilità più comuni e abbastanza facilmente trattabili. Le opzioni di trattamento vanno dai cambiamenti dello stile di vita e dalla perdita di peso alla FIVET. Al Feskov Human Reproduction Group sceglieremo l’opzione di trattamento più adatta per l’infertilità in base alla vostra storia individuale.

Cos’è la PCOS?

Una donna su cinque nel mondo è affetta da tale sindrome. Che è una complessa malattia ormonale caratterizzata da diversi sintomi. Uno di questi è la formazione di piccole masse sulla superficie delle ovaie – cisti. Appaiono a causa di uno squilibrio ormonale. Quando c’è un livello aumentato dell’ormone nel corpo che causa l’ovulazione e un livello ridotto dell’ormone responsabile dello sviluppo delle ovaie femminili. Inoltre, c’è una produzione insufficiente di estrogeni, l’ormone femminile, e un eccesso di androgeni, l’ormone maschile.

A causa di tale squilibrio ormonale, le donne con PCOS hanno cicli mestruali irregolari, poiché l’ovulazione non avviene ogni mese, ma solo occasionalmente. Pertanto, ci sono problemi con il concepimento. Sebbene la gravidanza può avvenire naturalmente, ma ci vorrà più tempo.

Per esempio, negli Stati Uniti, il 12% delle donne soffre di tale patologia ormonale. E, infatti, quasi la metà delle donne convive con la stessa senza saperlo. A causa di una diagnosi errata o di uno screening insufficiente.

I sintomi dell’ovaio policistico:

• ciclo mestruale scarso;
• ciclo mestruale eccessivo;
• ciclo mestruale assente;
• ciclo mestruale abbondante;
• alto livello di ormoni maschili;
• problemi di acne;
• comparsa di peluria su corpo;
• cisti e accumulo di liquidi nelle ovaie;
• ridotta quantità di ovociti.

Nel caso viene trascurato, può comportare l’aumento del rischio di diabete di tipo 2, russamento, malattie cardiache e vascolari, aumento del colesterolo nel sangue e ictus.

Influenza sulla fertilità

Le donne con fibrosi policistica, anche se non hanno intenzione di rimanere incinta a breve, se ne preoccupano. Essere consapevoli che esistono semplici opzioni di trattamento può aiutare a ridurre i livelli di preoccupazioni.

Generalmente, l’ovulazione – il rilascio del ovulo dall’ovaio, avviene una volta al mese. Poiché le donne con anomalie possono ovulare meno frequentemente e possono anche essere soggette ad aborti spontanei, la PCOS è una causa comune di infertilità. Per le persone che cercano di concepire, la sindrome rende difficile collegare il contatto intimo con i giorni fertili del ciclo quando è prevista l’ovulazione. E se l’ovulazione si verifica una volta ogni pochi mesi, allora e necessario attendere ancora più a lungo.

Pertanto, i pazienti con la sindrome richiedono un trattamento riproduttivo maggiore rispetto alle donne che non ne sono affette. Tuttavia, gli studi suggeriscono che, nel corso della vita, sia le donne con PCOS che le donne sane hanno circa lo stesso numero di gravidanze e figli. Così, anche chi ha una storia di patologia, almeno una volta nella vita, rimane incinta e partorisce senza cure per l’infertilità.

C’è stortura d’opinione che sia impossibile rimanere incinta con PCOS. Pertanto, hanno rapporti sessuali non protetti. Non è vero. Poiché l’ovulazione, sebbene irregolare, ma comunque si verifica. Questo è un processo imprevedibile. Pertanto, se non avete il desiderio di avere i figli, è consigliabile usare i contraccettivi.

Peso corporeo e PCOS

Succede che donne con peso e IMC normali soffrano di tale malattia. Tuttavia, il peso corporeo eccessivo e l’obesità sono direttamente associati alla PCOS. L’obesità può aggravare i sintomi della patologia e complicare la gravidanza. Così, nelle donne obese con la sindrome, l’ovulazione si verifica ancora meno frequentemente quando passano molti mesi tra i cicli. Inoltre, il diabete di tipo 2, che spesso si verifica sullo sfondo della PCOS, quando ci sono fallimenti nel trattamento dell’insulina, può contribuire all’accumulo di peso in eccesso.

Gli studi dimostrano che la riduzione di peso corporeo anche del 5-10% del peso in eccesso può riportare un ciclo regolare. E un approccio combinato con farmaci per la fertilità aumenta le probabilità di ovulazione e di gravidanza. Rispetto all’uso dei soli farmaci, senza perdita di peso. 

Chiunque cerchi di rimanere incinta si consiglia di avere un peso sano per ridurre il rischio di complicazioni come il diabete gestazionale e l’ipertensione, la preeclampsia, il parto prematuro, ecc.

Per le donne con PCOS, perdere peso può essere difficoltoso. Per fare ciò, è necessario esercitare moderatamente. Per esempio, camminare, andare in bicicletta, allenamento della forza. E anche attenersi a una dieta equilibrata che combina alimenti ad alto valore nutrizionale, verdura e frutta, e proteine. Consumare meno cibi dolci e raffinati, carboidrati semplici e grassi malsani.

Consigli della giusta dieta per PCOS:

• assumere più cibi a colazione e meno a cena;
• mangiare più proteine e verdure;
• mangiare carboidrati complessi sotto forma di cereali integrali e legumi;
• quando mangiate dolci o carboidrati semplici, combinateli con grassi sani (avocado, olio d’oliva, noci) e proteine per ridurre il rilascio di zuccheri nel sangue.

Anche gli integratori di vitamine e minerali specifici come l’acido folico hanno un effetto positivo sulla probabilità di concepire un bambino.

Esistono studi che dimostrano che l’attività fisica regolare e una dieta sana migliorano la regolarità del ciclo del 50%. E se combinato con i farmaci per l’infertilità, le possibilità di successo aumentano. Per non parlare del fatto che questi semplici metodi aiutano a sentirsi meglio in generale.

Come viene curato sindrome?

Nel caso avete provato a concepire per sei mesi senza alcun risultato, e necessario consultare il proprio medico, che prescriverà dei esami da eseguire, ulteriori trattamenti, prescrivera dei farmaci da assumere.

Se l’esame rivela la resistenza all’insulina, quando il corpo non può far fronte a livelli elevati di insulina, l’ormone che regola i livelli di zuccheri nel sangue, viene prescritto il farmaco “Metformina”, che:

• favorisce alla perdita di peso e il dimagrimento naturale;
• stimola l’ovulazione;
• rinnovamento di regolarità del ciclo;
• aumenta l’efficacia dei farmaci per l’infertilità;
• riduce la frequenza degli aborti spontanei (se esiste nel anamnesi di aborti spontanei).

Il medico può prescrivere temporaneamente la metformina per stabilizzare i livelli di zuccheri nel sangue. 

Per equilibrare lo sfondo ormonale, vengono prescritti clomifene (clomid) e letrozolo, che inducono l’ovulazione in combinazione. Il primo blocca la risposta del corpo agli estrogeni e il secondo sopprime la produzione di estrogeni. Così, il corpo produce più ormone follicolo-stimolante, che promuove la crescita dei follicoli nelle ovaie. Non si raccomanda di utilizzare più di 6 cicli di seguito.

La combinazione di metformina e clomifene o letrozolo determina risultati di ovulazione, gravidanza e parto più elevati rispetto a entrambi i farmaci singoli. Allo stesso tempo, è necessario monitorare il tempo dell’ovulazione e la vicinanza temporale ad essa.

Come rimedio più forte, possono essere necessarie gonadotropine iniettabili o per via orale– farmaci ormonali per una maggiore stimolazione dell’ovulazione. Per produrre più ovuli. Una complicazione della procedura può essere la sindrome da iperstimolazione ovarica – la reazione eccessiva del corpo agli ormoni.

 La procedura chiamata perforazione ovarica laparoscopica, in cui vengono praticati piccoli fori nelle ovaie, viene utilizzata come alternativa ai farmaci.

Il metodo successivo, già correlato all’artiglieria pesante, è la fecondazione in vitro e la maternità surrogata. Quando un ovulo e liquido seminale saranno combinati in laboratorio e gli embrioni risultanti vengono trasferiti nell’utero della madre stessa o madre surrogata.

PCOS e preparativi alla gravidanza

Avere ottimo stato di salute possibile prima dell’inizio dei tentativi di concepire un bambino, sia per le donne senza sindrome che con la  PCOS, aumenta la probabilità di gravidanza e dà al nascituro il miglior potenziale nella vita.

Condurre uno stile di vita sano, mantenere il peso corporeo nella norma, eliminare il fumo e assunzione di bevande alcoliche. Mantenere una dieta equilibrata, esercizio fisico regolare e un sonno adeguato sono le prime cose da fare per aumentare le possibilità per una donna di rimanere incinta e avere un bambino completamente  sanissimo.

Se il medico identifica problemi di fertilità dovuti alle ovaie policistiche, verranno prescritti  trattamenti appropriati, farmaci e procedure per regolare il ciclo mestruale con ovulazione regolare. In caso di sovrappeso, verrà offerto un programma ecologico di perdita di peso, in combinazione con i farmaci.

FIVET — è il passo successivo se i farmaci e gli altri metodi non funzionano. A volte, una donatrice di ovuli può essere necessaria per le pazienti che hanno subito una perforazione ovarica. Inoltre, questo è vero se la paziente è anziana e ha una bassa riserva di ovuli. Tuttavia, per le donne con PCOS, accade raramente.

Tutti i tipi di cure riproduttive altamente qualificate e possibile ottenere rivolgendosi al Feskov Human Reproduction Group. Grazie ad una varietà di programmi individuali a costo fisso, ogni paziente potrà risolvere i suoi problemi di fertilità e diventare madre con successo.

Ideatore, proprietario:

Alexandra Zozulina
Responsabile del reparto FIVET, specialista in Ostetricia e Ginecologia e medicina della riproduzione, specialista in ecografia. Membro della associazione Ucraina di Medicina Riproduttiva, ASRM , ESHRE

pubblicati: 02 September 2021
aggiornato: 08 October 2021

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